1| La simulation du futur sourire
En implantologie, indépendamment du système employé, la chronologie des étapes à respecter reste toujours la même et le point de départ consiste à simuler la future réhabilitation, c’est-à-dire le futur sourire. Cette simulation essayée en bouche doit répondre à des critères fonctionnels et esthétiques précis, puis est commentée avec le patient avant d’être validée.
Cette étape initiale est un préalable indispensable à tout traitement implantaire, et c’est à partir de ce projet que nous pourrons établir un plan de traitement et une stratégie pour mettre en place des implants dans les conditions optimales.
2| La radiographie scanner
Après avoir validé le projet de réhabilitation, il faut s’assurer du rapport entre les futures dents et les structures osseuses. Pour ceci, nous utilisons un guide radiologique qui est une réplique radio-opaque du projet prothétique. Ce dernier est mis en bouche, et un scanner est réalisé afin d’obtenir les images des structures osseuses et des futures dents en 3 dimensions.
C’est à ce stade que l’utilisation du logiciel Simplant est importante. Car elle nous fournit une reconstruction en 3 dimensions précise et interactive des maxillaires du patient à l’écran.
La vision globale des structures osseuses et la parfaite observation de l’anatomie permettront d’établir un diagnostic précis.
3| La simulation sur ordinateur
Grâce à la reconstruction 3D nous allons pouvoir simuler sur ordinateur l’intervention chirurgicale et la mise en place des implants. Le chirurgien-dentiste réalise l’intervention sans les contraintes cliniques qu’il peut rencontrer en bouche dans un bloc opératoire.
Ici il peut répéter l’opération à souhait en tenant compte d’informations précieuses que lui donne le logiciel (précision au centième de mm, au dixième de degré, calcul de la qualité de l’os…) et en voyant le résultat en direct sans aucune source de stress.
Cette technique nous permet donc d’optimiser la mise en place des implants tout en évitant d’éventuelles complications lors de la chirurgie.
4| Fabrication du guide chirurgical
Le système que nous utilisons est le seul qui permette de transporter les données de la simulation informatique à la bouche.
Cette reproduction se fait grâce à des guides chirurgicaux stéréolytographiques conçus avec une technologie laser.
Ces guides permettent d’obtenir une précision 10 fois supérieure à celle de la main du chirurgien le plus habile et en toute sécurité.
5| Chirurgie assistée
Les guides chirurgicaux sont placés en bouche et le chirurgien-dentiste est assisté dans son geste lors de la mise en place des implants.
Grâce à ce système, il est même possible dans certains cas de poser les implants au travers de la gencive sans avoir recours à aucune incision et donc aucune suture.
Prévisibilité : l’observation en 3D des structures anatomiques et la simulation préopératoire permettent d’éviter d’éventuelles complications lors de l’intervention.
Optimisation de la mise en place des implants pour un meilleur résultat final.
Précision et sécurité lors de l’intervention.
Rapidité et confort : la simulation, la connaissance du terrain et l’utilisation de cette technique réduisent le temps d’intervention de 50%.
Récupération post-opératoire : la chirurgie au travers de la gencive est très peu invasive et les suites opératoires sont minimes.
Communication : le logiciel est très didactique et permet d’expliquer le traitement au patient sur des images de synthèse.
La synchronisation avec le prothésiste et la proximité du laboratoire sont fondamentales pour pouvoir mettre en place les dents immédiatement après la pose des implants.
D’autre part, il est indispensable que le laboratoire soit équipé et préparé pour ces techniques.
Dr José Romàn
n° 03/068763
L’implantologie est un acte chirurgical réalisé en salle opératoire, facteur d’appréhension et de stress pour de nombreux patients. C’est pourquoi l’Institut Dentaire d’Implantologie, pour tous les actes chirurgicaux, utilise la sédation en plus de l’anesthésie locale.
La sédation consiste en l’administration par voie intra-veineuse de médicaments qui éliminent l’anxiété, potentialisent l’effet de l’anesthésie locale et permettent au patient d’affronter l’intervention dans un état de relaxation et de confort absolus.
Le patient reste conscient, ne ressent aucune douleur, mais perd partiellement la notion de temps et de lieu.
Cet acte est réalisé par un médecin spécialiste Anesthésiste Réanimateur qui est, selon la loi, le seul professionnel habilité à pratiquer cet acte.
La sédation est réalisée dans les meilleures conditions de sécurité. Le patient est monitorisé et l’anesthésiste surveille en permanence toutes les constantes vitales. La salle opératoire est également équipée de tout le matériel d’urgence qu’exigent ces interventions (oxygène, défibrillateur…).
